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    全國(guó)醫(yī)療保障跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算公共服務(wù)信息發(fā)布(第四十九期)

  • 來(lái)源:

      2022年6月,全國(guó)一半左右的統(tǒng)籌地區(qū)(共208個(gè))啟動(dòng)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn),進(jìn)一步推進(jìn)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算。

      一、住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算運(yùn)行穩(wěn)定

      截至2022年6月底,全國(guó)住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算已聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5.86萬(wàn)家;1-6月,全國(guó)住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算246.59萬(wàn)人次,涉及醫(yī)療費(fèi)用554.16億元,基金支付323.11億元,基金支付比例為58.3%。6月,全國(guó)住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算47.58萬(wàn)人次,涉及醫(yī)療費(fèi)用103.99億元,基金支付61.80億元,分別環(huán)比增長(zhǎng)20.6%、21.6%、22.5%;基金支付比例為59.4%;日均直接結(jié)算15859人次,次均醫(yī)療費(fèi)用2.19萬(wàn)元,次均基金支付1.3萬(wàn)元。

      二、門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算穩(wěn)步增長(zhǎng)

      截至2022年6月底,全國(guó)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算已聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)6.59萬(wàn)家,定點(diǎn)零售藥店16.53萬(wàn)家;1-6月,全國(guó)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算1112.85萬(wàn)人次,涉及醫(yī)療費(fèi)用26.92億元,基金支付16.16億元,基金支付比例為60.0%。6月,全國(guó)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算245.25萬(wàn)人次,涉及醫(yī)療費(fèi)用5.72億元,基金支付3.49億元,分別環(huán)比增長(zhǎng)25.1%、25.5%、23.7%;基金支付比例為61.1%;日均直接結(jié)算81751人次,次均醫(yī)療費(fèi)用233.25元,次均基金支付142.39元。

      三、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP新增跨省門診慢特病告知書等查詢功能

      為了方便參保人跨省直接結(jié)算5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用,國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP新增跨省門診慢特病告知書等查詢功能。參保人可下載國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP,點(diǎn)擊“異地備案”欄目,在“異地就醫(yī)更多查詢”子欄目中新增“門慢特告知書”“門慢特資格”查詢功能。參保人可以分別了解自身已有的門診慢特病認(rèn)定資格和參保地關(guān)于門診慢特病相關(guān)費(fèi)用跨省直接結(jié)算政策、流程等內(nèi)容。目前,5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算尚在試點(diǎn)階段,如果在結(jié)算過(guò)程中遇到問(wèn)題,參保人可咨詢參保地經(jīng)辦服務(wù)熱線。感謝對(duì)醫(yī)療保障事業(yè)的理解與支持。

      附件:1.全國(guó)門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單

      2.國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP新增跨省門診慢特病告知書等查詢功能截圖